Распоряжение департамента здравоохранения Кировской области от 04.07.2013 N 661 "О внесении изменений в распоряжение департамента здравоохранения Кировской области от 30.04.2013 N 447"
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 4 июля 2013 г. № 661
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАСПОРЯЖЕНИЕ ДЕПАРТАМЕНТА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 30.04.2013 № 447
Внести изменения в распоряжение департамента здравоохранения Кировской области от 30.04.2013 № 447 "О порядке и условиях реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в отделениях хирургического профиля медицинских организаций Кировской области":
1. Утвердить Плановые значения показателей деятельности "Хирургическая активность", "Послеоперационная летальность" на второй квартал 2013 года в разрезе профилей коек. Прилагаются.
2. Утвердить состав и функции комиссии по оценке деятельности учреждений здравоохранения, участвующих в пилотном проекте, в новой редакции. Прилагаются.
3. Утвердить Плановые значения показателей деятельности "Хирургическая активность" на второй квартал 2013 года в разрезе профилей коек дневных стационаров. Прилагаются.
4. В пункте 6 распоряжения слова "Попырину И.А." заменить словами "Чикишеву С.Л.".
5. Утвердить Порядок оценки деятельности медицинских организаций Кировской области (далее - медицинские организации), участвующих в пилотном проекте, направленном на повышение качества услуг в круглосуточных и дневных стационарах хирургического профиля (далее - пилотный проект), в новой редакции. Прилагается.
Глава
департамента здравоохранения
Кировской области
Е.Д.УТЕМОВА
Утверждены
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от 4 июля 2013 г. № 661
ПЛАНОВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ "ХИРУРГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ",
"ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ" НА ВТОРОЙ КВАРТАЛ 2013 ГОДА
В РАЗРЕЗЕ ПРОФИЛЕЙ КОЕК КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ
Наименование профилей
Показатели
Хирургическая активность
Послеоперационная летальность
Хирургия (экстренная) (КОГБУЗ "Северная городская клиническая больница")
55,0%
4,0%
Хирургия (плановая) (КОГБУЗ "Кировская городская больница № 2", КОГБУЗ "Кировская городская больница № 5", КОГБУЗ "Кировская городская клиническая больница № 6 "Лепсе", КОГБУЗ "Кировская клиническая больница № 7", КОГБУЗ "Кировская городская больница № 9", КОГБУЗ "Кировский областной госпиталь ветеранов войн", НУЗ "Отделенческая клиническая больница на станции Киров ОАО "РЖД")
60,0%
0,5%
Хирургия (гнойная) (синдром диабетической стопы) (КОГБУЗ "Кировская городская больница № 5", КОГБУЗ "Кировская клиническая больница № 7")
70,0%
5,2%
Колопроктология (КОГБУЗ "Кировская городская клиническая больница № 6 "Лепсе")
60,0%
0,3%
Хирургия (общая):
Межрайонные центры (МРЦ) (за исключением КОГБУЗ "Северная городская клиническая больница"), ФБУЗ "Медико-санитарная часть № 52" ФМБА России
45,0%
1,5%
ЦРБ (за исключением МРЦ)
35,0%
1,6%
1-е хирургическое отделение КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница"
80,0%
3,0%
Другие хирургические профили:
Онкология
70,0%
0,8%
Травматология
68,0%
4,5%
Ортопедия
71,0%
0,0%
Комбустиология
55,0%
2,0%
Офтальмология
90,0%
0,0%
Торакальная хирургия
60,0%
2,0%
Урология
70,0%
0,3%
Челюстно-лицевая хирургия
75,0%
0,2%
Оториноларингология
60,0%
0,0%
Оториноларингология для детей
45%
0,0%
Офтальмология для детей
50%
0,0%
Детская хирургия
80%
0,5%
Детская урология-андрология
76,0%
0,0%
Детская травматология
45,0%
0,0%
Детская ортопедия
40,0%
0,0%
Нейрохирургия
45%
7,8%
Сосудистая хирургия
70%
0,5%
Кардиохирургия
65%
1,0%
Гинекология <*>:
Межрайонные центры (МРЦ)
31%
0,0%
ЦРБ (за исключением МРЦ)
10%
0,0%
КОГБУЗ "Северная городская клиническая больница"
40%
0,0%
КОГБУЗ "Кировская городская клиническая больница № 6 "Лепсе"
40%
0,0%
Гинекологическое отделение КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница"
70%
0,8%
Отделение урогинекологии КОГБУЗ "Кировский областной клинический онкологический диспансер"
70%
0,8%
КОГБУЗ "Кировская городская больница № 2"
31%
1,5%
КОГБУЗ "Кировский областной клинический перинатальный центр"
50%
0,0%
--------------------------------
<*> Хирургическую активность гинекологических отделений учитывать без абортов.
Утверждены
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от 4 июля 2013 г. № 661
СОСТАВ И ФУНКЦИИ
КОМИССИИ ПО ОЦЕНКЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,
УЧАСТВУЮЩИХ В ПИЛОТНОМ ПРОЕКТЕ
1. Состав Комиссии:
№ п/п
Ф.И.О.
Должность
1.
Утемова
Елена Дмитриевна
глава департамента здравоохранения Кировской области, председатель комиссии
2.
Полякова
Наталья Александровна
заместитель директора по вопросам медицинского страхования ГНФКУ "Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования", заместитель председателя
3.
Леушина
Наталья Евгеньевна
заместитель начальника отдела по организации медицинской, фармацевтической и высокотехнологичной помощи департамента здравоохранения Кировской области, секретарь комиссии
4.
Пересторонина
Анна Владимировна
заместитель главы департамента здравоохранения Кировской области
5.
Ходырева
Ирина Николаевна
начальник отдела по организации медицинской, фармацевтической и высокотехнологичной помощи департамента здравоохранения Кировской области
6.
Окишева
Галина Михайловна
начальник отдела экономики и прогнозирования департамента здравоохранения Кировской области
7.
Кашин
Александр Викторович
директор КОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр"
8.
Чикишев
Сергей Леонидович
главный внештатный специалист хирург департамента здравоохранения Кировской области
9.
Савинова
Мария Владимировна
начальник отдела по развитию медицинской помощи детям и службы родовспоможения департамента здравоохранения Кировской области
10.
Четвертных
Антон Николаевич
заместитель главного врача по хирургии КОГБУЗ "Северная городская клиническая больница"
11.
Ральников
Вадим Владиславович
главный внештатный специалист травматолог-ортопед департамента здравоохранения Кировской области
2. Функции Комиссии:
осуществляет оценку деятельности учреждений здравоохранения (в разрезе структурных подразделений и профилей коек) на основании отчетов о выполнении показателей деятельности учреждений здравоохранения, участвующих в Проекте;
заслушивает руководителей учреждений здравоохранения по представленным отчетам;
ежеквартально формирует перечень учреждений здравоохранения, участвующих в Проекте и набравших необходимое количество баллов;
утверждает плановые значения показателей деятельности учреждений здравоохранения в разрезе профилей коек на каждый квартал;
привлекает, при необходимости, при проведении оценки деятельности учреждений здравоохранения, участвующих в Проекте, главных внештатных специалистов департамента здравоохранения Кировской области в соответствии с профилем патологии.
Утверждены
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от 4 июля 2013 г. № 661
ПЛАНОВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ "ХИРУРГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ"
НА ВТОРОЙ КВАРТАЛ 2013 ГОДА В РАЗРЕЗЕ
ПРОФИЛЕЙ КОЕК ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
Наименование профилей
Хирургическая активность
Послеоперационная летальность
(%)
Хирургия общая
40,0%
0%
Травматология
50,0%
0%
Офтальмология
75,0%
0%
Утвержден
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от 4 июля 2013 г. № 661
ПОРЯДОК
ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ, УЧАСТВУЮЩИХ В ПИЛОТНОМ ПРОЕКТЕ,
НАПРАВЛЕННОМ НА ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА УСЛУГ В КРУГЛОСУТОЧНЫХ
И ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
1. Настоящий Порядок определяет правила оценки деятельности медицинских организаций Кировской области, участвующих в пилотном проекте, направленном на повышение качества услуг в круглосуточных и дневных стационарах хирургического профиля.
2. Оценка деятельности медицинских организаций:
проводится комиссией по оценке деятельности медицинских организаций, участвующих в пилотном проекте (далее - Комиссия);
осуществляется ежеквартально в разрезе структурных подразделений медицинских организаций и профилей коек.
3. Комиссия осуществляет оценку деятельности медицинских организаций в разрезе структурных подразделений и профилей коек на основании данных отчетов о выполнении показателей деятельности медицинских организаций, участвующих в пилотном проекте (далее - отчет о выполнении показателей). Приложение 1 к настоящему Порядку.
4. Отчет о выполнении показателей предоставляется медицинскими организациями, участвующими в пилотном проекте, в отдел по организации медицинской, фармацевтической и высокотехнологичной помощи департамента здравоохранения Кировской области на бумажном носителе ежеквартально, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом. К отчету прилагается пояснительная записка, в которой должна содержаться информация:
о случаях летальности, которые признаны непредотвратимыми при рассмотрении на КИЛИ ЛПУ (с приложением протоколов КИЛИ) для проведения экспертизы главными внештатными специалистами департамента здравоохранения Кировской области по соответствующим профилям, а также предоставляются краткое описание новых методов лечения, внедренных в отчетном квартале, с указанием количества больных, при лечении которых использовался данный метод, и результаты применения новых методов;
для медицинских организаций, в которых используются малоинвазивные хирургические операции, указывается количество проведенных малоинвазивных вмешательств с их долей от общего количества операций в процентах;
количество прооперированных больных за отчетный период и количество умерших больных после операций.
Пояснительная записка подписывается руководителем медицинской организации.
5. По всем случаям летальных исходов необходимо в 5-дневный срок предоставлять первичную медицинскую документацию (историю болезни или ее копию) и результаты проведенного в ЛПУ внутреннего контроля качества в приемную департамента здравоохранения Кировской области.
Медицинские организации не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, предоставляют в КОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" в системе оперативного мониторинга показатели согласно приложению 1 к настоящему Порядку.
Медицинские организации, не подавшие в установленные сроки отчет или предоставившие недостоверную информацию, исключаются из пилотного проекта в отчетном квартале.
Медицинские организации, финансируемые за счет средств обязательного медицинского страхования, предоставляют в ГНФКУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) форму "Сведения о реализации пилотного проекта" согласно приложению 2 к настоящему Порядку. При заполнении необходимо учитывать рекомендации по заполнению формы согласно приложению 3 к настоящему Порядку.
6. Оценка деятельности медицинских организаций в разрезе структурных подразделений и профилей коек осуществляется по следующим показателям деятельности:
хирургическая активность;
послеоперационная летальность;
мониторируемые послеоперационные осложнения;
наличие жалоб на оказание медицинской помощи в медицинских организациях, при разборе которых выявлены дефекты в оказании медицинской помощи (далее - жалобы);
внедрение в отчетном квартале новых методов диагностики и лечения (методов, которые в данном структурном подразделении ранее не использовались);
использование малоинвазивных методов лечения в отчетном квартале (для медицинских организаций, имеющих лапароскопическое оборудование);
количество летальных случаев или развития тяжелых осложнений заболевания, возникших вследствие несвоевременного перевода пациента (в т.ч. несвоевременного вызова санитарной авиации) в медицинскую организацию более высокого уровня: межрайонные лечебно-диагностические центры, КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница", КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница № 3", КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница", КОГБУЗ "Кировский областной клинический онкологический диспансер", КОГКУЗ "Кировский областной клинический противотуберкулезный диспансер", КОГБУЗ "Кировский областной клинический перинатальный центр", КОГАУЗ "Кировская клиническая офтальмологическая больница" (далее - специализированные медицинские организации).
7. Анализ показателя деятельности "Послеоперационные осложнения" производится по сравнению с показателем деятельности за предыдущий квартал, а показателей деятельности "Послеоперационная летальность", "Хирургическая активность" - по сравнению с плановыми значениями показателей деятельности на отчетный квартал, утвержденными настоящим распоряжением.
8. Перечень мониторируемых послеоперационных осложнений, подлежащих обязательному ежеквартальному мониторингу в разрезе профилей коек в медицинских организациях, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждается распоряжением департамента здравоохранения Кировской области.
9. Расчет баллов проводится по каждому показателю деятельности в разрезе профилей медицинской организации, которые в итоге суммируются в рамках одного профиля.
10. При оценке показателя "Послеоперационная летальность" в случае превышения планового значения, утвержденного распоряжением департамента здравоохранения Кировской области, на основании представления руководителя медицинской организации (пояснительной записки к квартальному отчету) Комиссией проводится анализ случаев послеоперационной летальности по экспертным заключениям главных внештатных специалистов департамента здравоохранения по соответствующим профилям. Случаи послеоперационной летальности, признанные решением Комиссии непредотвратимыми, исключаются из расчета показателя "Послеоперационная летальность" для структурного подразделения медицинской организации.
11. По результатам за отчетный период в пилотном проекте участвуют:
11.1. Профильные отделения круглосуточных стационаров медицинских организаций, набравшие не менее 7 баллов.
11.2. Профильные отделения круглосуточных стационаров медицинских организаций, в которых отсутствуют стойки для использования малоинвазивных методов лечения, набравшие не менее 6,5 балла.
11.3. Профильные отделения дневных стационаров медицинских организаций, набравшие не менее 5,5 балла.
11.4. Профильные отделения дневных стационаров медицинских организаций, в которых отсутствуют стойки для использования малоинвазивных методов лечения, набравшие не менее 5 баллов.
12. По решению Комиссии департаментом здравоохранения Кировской области могут быть проведены целевые проверки предоставляемой медицинскими организациями информации о деятельности медицинских организаций, участвующих в пилотном проекте.
13. Перечень медицинских организаций, участвующих в пилотном проекте и набравших необходимое количество баллов, направляется в комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования для последующего рассмотрения и принятия решения о направлении финансовых средств для реализации мер по повышению качества услуг.
Утверждены
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от 4 июля 2013 г. № 661
ПОКАЗАТЕЛИ
ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ
ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
N
Показатель деятельности
Максимальная величина в баллах для одного профиля <*>
Количество баллов в зависимости от значения и динамики показателей
1.
Хирургическая активность
2,5 балла
- рост хирургической активности по сравнению с предыдущим кварталом на 10% - 0,5 балла <**>;
- достижение планового значения - 2 балла <**>;
- показатель ниже планового - 0 баллов
2.
Послеоперационная летальность
2 балла
- отсутствие послеоперационной летальности - 2 балла;
- наличие послеоперационной летальности - вычитается 1 балл
3.
Мониторируемые послеоперационные осложнения
2 балла
- уменьшение (отсутствие) - 2 балла;
- на прежнем уровне - 0 баллов;
- увеличение - вычитается 1 балл
4.
Наличие обоснованных жалоб от пациентов на оказание медицинской помощи <***>
1 балл
- отсутствие - 1 балл;
- наличие - 0 баллов
5.
Использование малоинвазивных методов лечения в отчетном квартале
2 балла
- более 20% от числа всех хирургических вмешательств - 2 балла;
- от 10 до 20% - 1 балл;
- от 0,1 до 10% - 0,5 балла;
- отсутствие - 0 баллов
--------------------------------
<*> Максимально возможное количество баллов по каждому профилю - 9,5 балла.
<**> Баллы могут быть суммированы при условии достижения целевого показателя одновременно с его улучшением.
<***> Обращения граждан, поступившие в департамент здравоохранения Кировской области, медицинские организации, ГНФКУ "Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования".
------------------------------------------------------------------
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 4 июля 2013 г. № 661
О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В РАСПОРЯЖЕНИЕ ДЕПАРТАМЕНТА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ 30.04.2013 № 447
Внести изменения в распоряжение департамента здравоохранения Кировской области от 30.04.2013 № 447 "О порядке и условиях реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в отделениях хирургического профиля медицинских организаций Кировской области":
1. Утвердить Плановые значения показателей деятельности "Хирургическая активность", "Послеоперационная летальность" на второй квартал 2013 года в разрезе профилей коек. Прилагаются.
2. Утвердить состав и функции комиссии по оценке деятельности учреждений здравоохранения, участвующих в пилотном проекте, в новой редакции. Прилагаются.
3. Утвердить Плановые значения показателей деятельности "Хирургическая активность" на второй квартал 2013 года в разрезе профилей коек дневных стационаров. Прилагаются.
4. В пункте 6 распоряжения слова "Попырину И.А." заменить словами "Чикишеву С.Л.".
5. Утвердить Порядок оценки деятельности медицинских организаций Кировской области (далее - медицинские организации), участвующих в пилотном проекте, направленном на повышение качества услуг в круглосуточных и дневных стационарах хирургического профиля (далее - пилотный проект), в новой редакции. Прилагается.
Глава
департамента здравоохранения
Кировской области
Е.Д.УТЕМОВА
Утверждены
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от 4 июля 2013 г. № 661
ПЛАНОВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ "ХИРУРГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ",
"ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ" НА ВТОРОЙ КВАРТАЛ 2013 ГОДА
В РАЗРЕЗЕ ПРОФИЛЕЙ КОЕК КРУГЛОСУТОЧНОГО ПРЕБЫВАНИЯ
Наименование профилей
Показатели
Хирургическая активность
Послеоперационная летальность
Хирургия (экстренная) (КОГБУЗ "Северная городская клиническая больница")
55,0%
4,0%
Хирургия (плановая) (КОГБУЗ "Кировская городская больница № 2", КОГБУЗ "Кировская городская больница № 5", КОГБУЗ "Кировская городская клиническая больница № 6 "Лепсе", КОГБУЗ "Кировская клиническая больница № 7", КОГБУЗ "Кировская городская больница № 9", КОГБУЗ "Кировский областной госпиталь ветеранов войн", НУЗ "Отделенческая клиническая больница на станции Киров ОАО "РЖД")
60,0%
0,5%
Хирургия (гнойная) (синдром диабетической стопы) (КОГБУЗ "Кировская городская больница № 5", КОГБУЗ "Кировская клиническая больница № 7")
70,0%
5,2%
Колопроктология (КОГБУЗ "Кировская городская клиническая больница № 6 "Лепсе")
60,0%
0,3%
Хирургия (общая):
Межрайонные центры (МРЦ) (за исключением КОГБУЗ "Северная городская клиническая больница"), ФБУЗ "Медико-санитарная часть № 52" ФМБА России
45,0%
1,5%
ЦРБ (за исключением МРЦ)
35,0%
1,6%
1-е хирургическое отделение КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница"
80,0%
3,0%
Другие хирургические профили:
Онкология
70,0%
0,8%
Травматология
68,0%
4,5%
Ортопедия
71,0%
0,0%
Комбустиология
55,0%
2,0%
Офтальмология
90,0%
0,0%
Торакальная хирургия
60,0%
2,0%
Урология
70,0%
0,3%
Челюстно-лицевая хирургия
75,0%
0,2%
Оториноларингология
60,0%
0,0%
Оториноларингология для детей
45%
0,0%
Офтальмология для детей
50%
0,0%
Детская хирургия
80%
0,5%
Детская урология-андрология
76,0%
0,0%
Детская травматология
45,0%
0,0%
Детская ортопедия
40,0%
0,0%
Нейрохирургия
45%
7,8%
Сосудистая хирургия
70%
0,5%
Кардиохирургия
65%
1,0%
Гинекология <*>:
Межрайонные центры (МРЦ)
31%
0,0%
ЦРБ (за исключением МРЦ)
10%
0,0%
КОГБУЗ "Северная городская клиническая больница"
40%
0,0%
КОГБУЗ "Кировская городская клиническая больница № 6 "Лепсе"
40%
0,0%
Гинекологическое отделение КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница"
70%
0,8%
Отделение урогинекологии КОГБУЗ "Кировский областной клинический онкологический диспансер"
70%
0,8%
КОГБУЗ "Кировская городская больница № 2"
31%
1,5%
КОГБУЗ "Кировский областной клинический перинатальный центр"
50%
0,0%
--------------------------------
<*> Хирургическую активность гинекологических отделений учитывать без абортов.
Утверждены
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от 4 июля 2013 г. № 661
СОСТАВ И ФУНКЦИИ
КОМИССИИ ПО ОЦЕНКЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,
УЧАСТВУЮЩИХ В ПИЛОТНОМ ПРОЕКТЕ
1. Состав Комиссии:
№ п/п
Ф.И.О.
Должность
1.
Утемова
Елена Дмитриевна
глава департамента здравоохранения Кировской области, председатель комиссии
2.
Полякова
Наталья Александровна
заместитель директора по вопросам медицинского страхования ГНФКУ "Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования", заместитель председателя
3.
Леушина
Наталья Евгеньевна
заместитель начальника отдела по организации медицинской, фармацевтической и высокотехнологичной помощи департамента здравоохранения Кировской области, секретарь комиссии
4.
Пересторонина
Анна Владимировна
заместитель главы департамента здравоохранения Кировской области
5.
Ходырева
Ирина Николаевна
начальник отдела по организации медицинской, фармацевтической и высокотехнологичной помощи департамента здравоохранения Кировской области
6.
Окишева
Галина Михайловна
начальник отдела экономики и прогнозирования департамента здравоохранения Кировской области
7.
Кашин
Александр Викторович
директор КОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр"
8.
Чикишев
Сергей Леонидович
главный внештатный специалист хирург департамента здравоохранения Кировской области
9.
Савинова
Мария Владимировна
начальник отдела по развитию медицинской помощи детям и службы родовспоможения департамента здравоохранения Кировской области
10.
Четвертных
Антон Николаевич
заместитель главного врача по хирургии КОГБУЗ "Северная городская клиническая больница"
11.
Ральников
Вадим Владиславович
главный внештатный специалист травматолог-ортопед департамента здравоохранения Кировской области
2. Функции Комиссии:
осуществляет оценку деятельности учреждений здравоохранения (в разрезе структурных подразделений и профилей коек) на основании отчетов о выполнении показателей деятельности учреждений здравоохранения, участвующих в Проекте;
заслушивает руководителей учреждений здравоохранения по представленным отчетам;
ежеквартально формирует перечень учреждений здравоохранения, участвующих в Проекте и набравших необходимое количество баллов;
утверждает плановые значения показателей деятельности учреждений здравоохранения в разрезе профилей коек на каждый квартал;
привлекает, при необходимости, при проведении оценки деятельности учреждений здравоохранения, участвующих в Проекте, главных внештатных специалистов департамента здравоохранения Кировской области в соответствии с профилем патологии.
Утверждены
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от 4 июля 2013 г. № 661
ПЛАНОВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ "ХИРУРГИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ"
НА ВТОРОЙ КВАРТАЛ 2013 ГОДА В РАЗРЕЗЕ
ПРОФИЛЕЙ КОЕК ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
Наименование профилей
Хирургическая активность
Послеоперационная летальность
(%)
Хирургия общая
40,0%
0%
Травматология
50,0%
0%
Офтальмология
75,0%
0%
Утвержден
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от 4 июля 2013 г. № 661
ПОРЯДОК
ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ, УЧАСТВУЮЩИХ В ПИЛОТНОМ ПРОЕКТЕ,
НАПРАВЛЕННОМ НА ПОВЫШЕНИЕ КАЧЕСТВА УСЛУГ В КРУГЛОСУТОЧНЫХ
И ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
1. Настоящий Порядок определяет правила оценки деятельности медицинских организаций Кировской области, участвующих в пилотном проекте, направленном на повышение качества услуг в круглосуточных и дневных стационарах хирургического профиля.
2. Оценка деятельности медицинских организаций:
проводится комиссией по оценке деятельности медицинских организаций, участвующих в пилотном проекте (далее - Комиссия);
осуществляется ежеквартально в разрезе структурных подразделений медицинских организаций и профилей коек.
3. Комиссия осуществляет оценку деятельности медицинских организаций в разрезе структурных подразделений и профилей коек на основании данных отчетов о выполнении показателей деятельности медицинских организаций, участвующих в пилотном проекте (далее - отчет о выполнении показателей). Приложение 1 к настоящему Порядку.
4. Отчет о выполнении показателей предоставляется медицинскими организациями, участвующими в пилотном проекте, в отдел по организации медицинской, фармацевтической и высокотехнологичной помощи департамента здравоохранения Кировской области на бумажном носителе ежеквартально, не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом. К отчету прилагается пояснительная записка, в которой должна содержаться информация:
о случаях летальности, которые признаны непредотвратимыми при рассмотрении на КИЛИ ЛПУ (с приложением протоколов КИЛИ) для проведения экспертизы главными внештатными специалистами департамента здравоохранения Кировской области по соответствующим профилям, а также предоставляются краткое описание новых методов лечения, внедренных в отчетном квартале, с указанием количества больных, при лечении которых использовался данный метод, и результаты применения новых методов;
для медицинских организаций, в которых используются малоинвазивные хирургические операции, указывается количество проведенных малоинвазивных вмешательств с их долей от общего количества операций в процентах;
количество прооперированных больных за отчетный период и количество умерших больных после операций.
Пояснительная записка подписывается руководителем медицинской организации.
5. По всем случаям летальных исходов необходимо в 5-дневный срок предоставлять первичную медицинскую документацию (историю болезни или ее копию) и результаты проведенного в ЛПУ внутреннего контроля качества в приемную департамента здравоохранения Кировской области.
Медицинские организации не позднее 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом, предоставляют в КОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" в системе оперативного мониторинга показатели согласно приложению 1 к настоящему Порядку.
Медицинские организации, не подавшие в установленные сроки отчет или предоставившие недостоверную информацию, исключаются из пилотного проекта в отчетном квартале.
Медицинские организации, финансируемые за счет средств обязательного медицинского страхования, предоставляют в ГНФКУ Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - ФОМС) форму "Сведения о реализации пилотного проекта" согласно приложению 2 к настоящему Порядку. При заполнении необходимо учитывать рекомендации по заполнению формы согласно приложению 3 к настоящему Порядку.
6. Оценка деятельности медицинских организаций в разрезе структурных подразделений и профилей коек осуществляется по следующим показателям деятельности:
хирургическая активность;
послеоперационная летальность;
мониторируемые послеоперационные осложнения;
наличие жалоб на оказание медицинской помощи в медицинских организациях, при разборе которых выявлены дефекты в оказании медицинской помощи (далее - жалобы);
внедрение в отчетном квартале новых методов диагностики и лечения (методов, которые в данном структурном подразделении ранее не использовались);
использование малоинвазивных методов лечения в отчетном квартале (для медицинских организаций, имеющих лапароскопическое оборудование);
количество летальных случаев или развития тяжелых осложнений заболевания, возникших вследствие несвоевременного перевода пациента (в т.ч. несвоевременного вызова санитарной авиации) в медицинскую организацию более высокого уровня: межрайонные лечебно-диагностические центры, КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница", КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница № 3", КОГБУЗ "Кировская областная детская клиническая больница", КОГБУЗ "Кировский областной клинический онкологический диспансер", КОГКУЗ "Кировский областной клинический противотуберкулезный диспансер", КОГБУЗ "Кировский областной клинический перинатальный центр", КОГАУЗ "Кировская клиническая офтальмологическая больница" (далее - специализированные медицинские организации).
7. Анализ показателя деятельности "Послеоперационные осложнения" производится по сравнению с показателем деятельности за предыдущий квартал, а показателей деятельности "Послеоперационная летальность", "Хирургическая активность" - по сравнению с плановыми значениями показателей деятельности на отчетный квартал, утвержденными настоящим распоряжением.
8. Перечень мониторируемых послеоперационных осложнений, подлежащих обязательному ежеквартальному мониторингу в разрезе профилей коек в медицинских организациях, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждается распоряжением департамента здравоохранения Кировской области.
9. Расчет баллов проводится по каждому показателю деятельности в разрезе профилей медицинской организации, которые в итоге суммируются в рамках одного профиля.
10. При оценке показателя "Послеоперационная летальность" в случае превышения планового значения, утвержденного распоряжением департамента здравоохранения Кировской области, на основании представления руководителя медицинской организации (пояснительной записки к квартальному отчету) Комиссией проводится анализ случаев послеоперационной летальности по экспертным заключениям главных внештатных специалистов департамента здравоохранения по соответствующим профилям. Случаи послеоперационной летальности, признанные решением Комиссии непредотвратимыми, исключаются из расчета показателя "Послеоперационная летальность" для структурного подразделения медицинской организации.
11. По результатам за отчетный период в пилотном проекте участвуют:
11.1. Профильные отделения круглосуточных стационаров медицинских организаций, набравшие не менее 7 баллов.
11.2. Профильные отделения круглосуточных стационаров медицинских организаций, в которых отсутствуют стойки для использования малоинвазивных методов лечения, набравшие не менее 6,5 балла.
11.3. Профильные отделения дневных стационаров медицинских организаций, набравшие не менее 5,5 балла.
11.4. Профильные отделения дневных стационаров медицинских организаций, в которых отсутствуют стойки для использования малоинвазивных методов лечения, набравшие не менее 5 баллов.
12. По решению Комиссии департаментом здравоохранения Кировской области могут быть проведены целевые проверки предоставляемой медицинскими организациями информации о деятельности медицинских организаций, участвующих в пилотном проекте.
13. Перечень медицинских организаций, участвующих в пилотном проекте и набравших необходимое количество баллов, направляется в комиссию по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования для последующего рассмотрения и принятия решения о направлении финансовых средств для реализации мер по повышению качества услуг.
Утверждены
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от 4 июля 2013 г. № 661
ПОКАЗАТЕЛИ
ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ
ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ
N
Показатель деятельности
Максимальная величина в баллах для одного профиля <*>
Количество баллов в зависимости от значения и динамики показателей
1.
Хирургическая активность
2,5 балла
- рост хирургической активности по сравнению с предыдущим кварталом на 10% - 0,5 балла <**>;
- достижение планового значения - 2 балла <**>;
- показатель ниже планового - 0 баллов
2.
Послеоперационная летальность
2 балла
- отсутствие послеоперационной летальности - 2 балла;
- наличие послеоперационной летальности - вычитается 1 балл
3.
Мониторируемые послеоперационные осложнения
2 балла
- уменьшение (отсутствие) - 2 балла;
- на прежнем уровне - 0 баллов;
- увеличение - вычитается 1 балл
4.
Наличие обоснованных жалоб от пациентов на оказание медицинской помощи <***>
1 балл
- отсутствие - 1 балл;
- наличие - 0 баллов
5.
Использование малоинвазивных методов лечения в отчетном квартале
2 балла
- более 20% от числа всех хирургических вмешательств - 2 балла;
- от 10 до 20% - 1 балл;
- от 0,1 до 10% - 0,5 балла;
- отсутствие - 0 баллов
--------------------------------
<*> Максимально возможное количество баллов по каждому профилю - 9,5 балла.
<**> Баллы могут быть суммированы при условии достижения целевого показателя одновременно с его улучшением.
<***> Обращения граждан, поступившие в департамент здравоохранения Кировской области, медицинские организации, ГНФКУ "Кировский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования".
------------------------------------------------------------------