Постановление Главного государственного санитарного врача по Кировской области от 22.11.2013 N 2 "О мерах по предупреждению эпидемического распространения гриппа в сезон 2013 - 2014 гг."



ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22 ноября 2013 г. № 2

О МЕРАХ ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ
ГРИППА В СЕЗОН 2013 - 2014 ГГ.

Я, Главный государственный санитарный врач по Кировской области Е.А. Белоусова, проанализировав эпидемиологическую обстановку по заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), отмечаю эффективность осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями в сезоне 2012 - 2013 гг. Однако, несмотря на комплекс проводимых санитарно-противоэпидемических мероприятий по предупреждению распространения гриппа, уровень заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями продолжает оставаться высоким, что обусловлено неполными мерами по охвату прививками против гриппа и введению ограничительных мероприятий, прежде всего, в детских организованных коллективах и среди студентов в учебных заведениях. В 2013 году за первое полугодие показатель заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями и гриппом населения Кировской области вырос на 49% в сравнении с тем же периодом 2012 года. Наиболее неблагополучная ситуация отмечалась в детских дошкольных учреждениях г. Кирова, где в эпидемический сезон зарегистрированы вспышки гриппа и превышение эпидемического порога. В возрастной группе детей от 3-х до 6-ти лет вирусными респираторными инфекциями в зимний сезон переболели 42,4% от ее численности, тогда как в среднем по области гриппом и ОРВИ переболели 28,5% детей этой возрастной группы. Одной из причин высокой заболеваемости в детских дошкольных учреждениях остается несвоевременная изоляция больных, невыведение из коллектива детей с легкими формами заболеваний и не получивших полный курс лечения детей, отсутствие принятия нормативных документов со стороны администрации г. Кирова о введении карантинных мероприятий в муниципальных детских образовательных учреждениях.
Недостаточным охват прививками по-прежнему остается среди учащихся отдельных школ, студентов средних специальных и высших учебных заведений, работников сферы услуг. Наиболее низкие показатели иммунизации населения против гриппа (менее 20%) отмечены в г. Кирове, Верхнекамском, Омутнинском, Оричевском и Слободском районах. Детское население охвачено прививками всего на 40%.
При подготовке к эпидемическому сезону по гриппу и ОРВИ 2013 - 2014 годов органами исполнительной власти области были приняты меры по укреплению материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, сформированы запасы лекарственных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекции. Однако в амбулаторно-поликлинических учреждениях недостаточно принимаются меры по разделению разных потоков больных в период эпидемической заболеваемости гриппом, что создает угрозу внутрибольничного распространения инфекции.
Остается нерешенным вопрос организации проведения диагностических исследований по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций.
В целях усиления мероприятий по предупреждению распространения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций среди населения, предотвращения тяжелых последствий от перенесенной инфекции, снижения социально-экономического ущерба от эпидемии гриппа и в соответствии со ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", пунктом 2 статьи 10 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" и постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 26.07.2013 № 39 "О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2013 - 2014 годов" постановляю:
1. Главам местного самоуправления муниципальных районов и городских округов Кировской области рекомендовать:
1.1. Взять под постоянный контроль проведение комплекса профилактических мероприятий в соответствии с утвержденными планами мероприятий по борьбе с гриппом.
1.2. Заслушать руководителей предприятий, учреждений и организаций независимо от их организационно-правовой формы собственности о ходе иммунизации против гриппа сотрудников в целях достижения высокого уровня охвата профилактическими прививками населения.
1.3. Своевременно вводить распорядительными документами на территории муниципальных образований и в муниципальных объектах дополнительные санитарно-противоэпидемические, в том числе ограничительные (карантинные) мероприятия, изыскивать финансовые средства на закупку лекарственных препаратов для неспецифической профилактики в рабочих коллективах, средств индивидуальной защиты, дезинфекционных средств в соответствии с потребностью на период эпидемического подъема заболеваемости и в очагах острых респираторных вирусных инфекций и гриппа.
1.4. Проводить мониторинг температурного режима в муниципальных образовательных, социальных учреждениях, учреждениях культуры, а также отопления жилых благоустроенных домов.
2. Департаменту здравоохранения Кировской области (Е.Д. Утемова) рекомендовать:
2.1. Провести анализ и принять меры по готовности лечебно-профилактических учреждений к предстоящему эпидемическому подъему заболеваемости гриппом и ОРВИ.
2.2. Обеспечить своевременное информирование населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
2.3. Провести анализ эффективности иммунизации населения против гриппа, обратив внимание учреждений здравоохранения на необходимость достижения охвата прививками совокупного населения не менее 25%, групп риска - не менее 80% и формирование соответствующей заявки на вакцины против гриппа согласно национальному календарю прививок.
2.4. Организовать доставку материала от больных острыми респираторными вирусными инфекциями, гриппом и внебольничными пневмониями не менее чем от 30-ти человек в неделю для мониторинга циркуляции возбудителей в лабораторию ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Кировской области", включая в выборку обследованных больных разные возрастные группы, группы риска, с тяжелым и нетипичным течением заболевания и лиц, прибывших из регионов, неблагополучных по новой коронавирусной инфекции и гриппу птиц, из групповых очагов в детских коллективах и учреждениях здравоохранения (при 5 случаях одновременно возникших заболеваний и более), а также доставку биоматериала при летальных случаях с подозрением на грипп.
2.5. Организовать диагностические исследования по этиологической расшифровке заболеваний гриппом и ОРВИ, пневмоний на базе клинических лабораторий лечебно-профилактических организаций у стационарных больных с тяжелым течением и при спорадической заболеваемости по другим клиническим показаниям.
3. Департаменту образования Кировской области (А.М. Чурин), руководителям органов, осуществляющих управление в сфере образования муниципальных районов и городских округов, руководителям образовательных учреждений независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности рекомендовать:
3.1. Взять на контроль подготовку образовательных учреждений к работе в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, предусмотреть обеспечение необходимым оборудованием и расходными материалами в полном объеме (термометрами, бактерицидными лампами, дезинфекционными средствами, средствами личной гигиены и индивидуальной защиты и др.), иммунизацию против гриппа сотрудников в полном объеме.
3.2. Принять меры по соблюдению необходимого температурного режима, проведению дезинфекции и режимов проветривания в подведомственных образовательных учреждениях в осенне-зимний период.
3.3. Оказать содействие лечебно-профилактическим учреждениям и медицинским работникам по обучению персонала образовательных учреждений работе в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ и проведению иммунизации учащихся (воспитанников) и сотрудников образовательных учреждений.
3.4. В случае выявления больных гриппом в образовательных учреждениях организовать проведение мероприятий в соответствии с СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа".
3.5. При регистрации групповой заболеваемости гриппом или острыми респираторными вирусными инфекциями среди учащихся (воспитанников) в образовательных учреждениях своевременно приостанавливать учебный (воспитательный) процесс, ограничивать проведение культурных и спортивных массовых мероприятий.
3.6. Организовать дополнительные санитарно-противоэпидемические мероприятия в период подъема заболеваемости гриппом:
3.6.1. Проведение влажной уборки помещений (ежедневной, текущей и по мере необходимости) с использованием моющих и дезинфицирующих средств с вирулицидным (противовирусным) действием, разрешенных к применению в установленном порядке и в соответствии с инструкцией по их применению, 1 раз в месяц генеральной уборки также с применением дезинфицирующих средств.
3.6.2. Ревизию, чистку и по мере необходимости дезинфекцию вентиляционных систем и систем кондиционирования на основании статьи 40 Федерального закона от 30.12.2009 № 384-ФЗ "Технический регламент о безопасности зданий и сооружений" в целях обеспечения требований безопасных для здоровья человека условий пребывания в зданиях.
3.6.3. Соблюдение температурного режима, режима проветривания, дезинфекции воздуха.
3.6.4. Проведение экстренной неспецифической профилактики для сотрудников, не привитых против гриппа по медицинским противопоказаниям, в предэпидемический период с применением иммунокорригирующих препаратов и в начале эпидемической вспышки с применением противовирусных химиопрепаратов, интерферонов и быстродействующих индукторов эндогенного интерферона, обладающих немедленным эффектом, по назначению врача.
3.6.5. При возникновении случаев заболеваний ОРВИ и гриппом среди работников с целью предупреждения возникновения последующих случаев заболеваний проводить экстренную неспецифическую профилактику заболеваний независимо от предыдущей иммунизации против гриппа.
3.7. Отстранять от работы сотрудников и от посещения образовательной организации учащихся (воспитанников) с признаками респираторной инфекции до клинического выздоровления.
4. Руководителям учреждений, предприятий и организаций независимо от организационно-правовой формы рекомендовать:
4.1. Организовать проведение вакцинации против гриппа сотрудников, не подлежащих обязательной вакцинации по национальному календарю профилактических прививок.
4.2. Своевременно направлять в адрес территориальных учреждений здравоохранения списки сотрудников для проведения иммунизации.
4.3. Оказать содействие медицинским работникам при проведении иммунизации сотрудников против гриппа.
4.4. Организовать работу в зимних условиях с соблюдением необходимого температурного режима, обеспечить работающих на открытом воздухе помещениями для обогрева и приема пищи.
5. Руководителям медицинских организаций рекомендовать:
5.1. Проводить иммунизацию против гриппа подлежащих групп населения в соответствии с национальным календарем прививок (детей организованных коллективов, студентов вузов, профессиональных и средних профессиональных учебных заведений, работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта, торговли, коммунальной сферы, лиц старше 60 лет) по эпидемическим показаниям до достижения охвата прививками не менее 80%.
5.2. Организовать лабораторное обследование больных гриппом и ОРВИ при возникновении групповой заболеваемости в организованных детских коллективах, лечебно-профилактических учреждениях в количестве не менее 5 человек обследуемых из каждого очага заболевания, а также от больных с тяжелым и нетипичным течением заболевания, при летальных исходах от ОРВИ и пневмоний, лиц, прибывших из неблагополучных регионов, по новой коронавирусной инфекции и гриппу птиц с указанием этих сведений в направлении на исследование.
5.3. Организовать обучение персонала прикрепленных дошкольных и общеобразовательных учреждений противоэпидемическим мероприятиям в очагах ОРВИ и гриппа.
5.4. Обеспечить назначение неспецифической экстренной профилактики гриппа в коллективах и среди населения.
5.5. Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях эпидемического подъема заболеваемости, предусмотрев:
- создание неснижаемого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, средств индивидуальной защиты,
- необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры и других материальных ресурсов,
- оказание первичной медицинской помощи на дому,
- развертывание в амбулаторно-поликлинических учреждениях гриппозного отделения с отдельным входом для приема больных с гриппом и ОРВИ.

5.7. Принять меры к охвату сотрудников медицинских организаций иммунопрофилактикой гриппа в полном объеме.
6. Аптечным организациям всех форм собственности принять меры по поддержанию неснижаемого запаса противовирусных препаратов и средств индивидуальной защиты с учетом опыта работы во время предыдущих эпидемий и ассортимента лекарственных препаратов для лечения и профилактики гриппа.
7. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Л.В. Опариной, начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Кировской области:
7.1. Обеспечить надзор за иммунизацией обязательных групп населения против гриппа, безопасностью и достоверностью прививок.
7.2. Внести предложения в органы местного самоуправления по увеличению охвата населения вакцинацией против гриппа.
7.3. С учетом складывающейся эпидемиологической ситуации по гриппу и прогноза ее развития своевременно вносить предложения о проведении противоэпидемических мероприятий, в том числе о введении ограничительных мероприятий.
7.4. Обеспечить проведение разъяснительной работы с населением о необходимости, целях, результатах иммунизации против гриппа, мерах личной и общественной профилактики.
7.5. Организовать мониторинг наличия, количества и ассортимента противовирусных препаратов и других лекарственных препаратов для лечения и профилактики гриппа.
7.6. Осуществлять мониторинг заболеваемости населения гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями и пневмониями, циркуляции возбудителей этих заболеваний, оценку и прогноз заболеваемости разных возрастных групп и совокупного населения на основании эпидемических порогов по гриппу в разрезе административных территорий и по области.
8. Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов профилактики гриппа и эффективности вакцинации.
9. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача по Кировской области Л.И. Князеву.

Главный государственный
санитарный врач
по Кировской области
Е.А.БЕЛОУСОВА


------------------------------------------------------------------