ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 24 мая 2013 г. № 540

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОРОНАРОАНГИОГРАФИИ

На основании Положения о департаменте здравоохранения Кировской области, утвержденного постановлением Правительства Кировской области от 16.04.2013 № 205/215, в целях повышения качества и доступности медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями:
1. Утвердить Положение о порядке направления граждан для проведения коронароангиографии (далее - Положение). Прилагается.
2. Главным врачам учреждений здравоохранения Кировской области:
2.1. Назначить ответственное лицо за отбор, направление граждан для проведения коронароангиографии.
2.2. Осуществлять контроль за направлением граждан для проведения коронароангиографии в соответствии с Положением.
3. Контроль за выполнением распоряжения оставляю за собой.

И.о. главы
департамента здравоохранения
Кировской области
А.В.ПЕРЕСТОРОНИНА





Утверждено
распоряжением
департамента здравоохранения
Кировской области
от 24 мая 2013 г. № 540

ПОЛОЖЕНИЕ
О ПОРЯДКЕ НАПРАВЛЕНИЯ ГРАЖДАН КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОРОНАРОАНГИОГРАФИИ

1. Настоящее Положение о порядке определяет правила направления пациентов для проведения коронароангиографии (далее - КАГ).
2. При наличии медицинских показаний лечащий врач направляет пациента для консультации к врачу-кардиологу, врачу сердечно-сосудистому хирургу КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница".
3. Отбор пациентов для проведения КАГ проводится врачами-кардиологами, врачами сердечно-сосудистыми хирургами КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница", заведующими кардиологическими отделениями учреждений здравоохранения Кировской области.
Проведение отбора пациентов и направление осуществляется на основании наличия медицинских показаний для проведения КАГ:
- тяжелая стабильная, документально подтвержденная стенокардия (III - IV ФК), особенно при отсутствии эффекта на медикаментозную терапию;
- приступы стенокардии напряжения и покоя на фоне антиангинальной терапии;
- остановка сердца в анамнезе;
- желудочковые аритмии высоких градаций;
- раннее развитие среднетяжелой или тяжелой стенокардии после реваскуляризации миокарда;
- при подозрении на рестеноз после чрескожного вмешательства на коронарных артериях.
Противопоказаниями для проведения КАГ являются:
- хроническая почечная недостаточность (уровень креатинина крови 160 - 180 ммоль/л);
- аллергические реакции на контрастное вещество и непереносимость йода;
- активное желудочно-кишечное кровотечение;
- обострение язвенной болезни;
- коагулопатии;
- тяжелая анемия;
- выраженное нарушение психического состояния больного;
- сопутствующие заболевания, значительно укорачивающие жизнь больного или увеличивающие риск последующих лечебных вмешательств;
- отказ больного от возможного дальнейшего лечения после исследования (эндоваскулярного вмешательства, коронарного шунтирования);
- поражение периферических артерий, ограничивающее артериальный доступ;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- злокачественная артериальная гипертензия, плохо поддающаяся медикаментозному лечению;
- интоксикация сердечными гликозидами;
- выраженное нарушение электролитного обмена;
- лихорадка неизвестной этиологии;
- острые инфекционные заболевания;
- инфекционный эндокардит.
4. Проведение КАГ осуществляется в кардиохирургическом, кардиологическом отделениях, в отделении неотложной кардиологии регионального сосудистого центра, а также в амбулаторных условиях КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница".
5. Запись пациентов на плановую КАГ в условиях указанных отделений стационара осуществляется с понедельника по пятницу с 8-00 до 10-00 в КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница" по телефону: 8 (8332) 54-15-95 - заведующими кардиологическими отделениями, кардиологами учреждений здравоохранения Кировской области.
Запись больных для проведения КАГ в амбулаторных условиях проводится в отделении неотложной кардиологии регионального сосудистого центра КОГБУЗ "Кировская областная клиническая больница" по телефону: 8 (8332) 44-08-11.
6. Направление на КАГ осуществляется при наличии:
- информированного согласия пациента на проведение КАГ;
- полиса обязательного медицинского страхования;
- анализов (группа крови, резус-фактор, реакция Вассермана, анализ крови на ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов B и C, общий анализ крови, креатинин крови, натрий, калий, хлор плазмы, билирубин, АСТ, АСЛ, глюкоза крови, ПТИ, МНО, АЧТВ) давностью не более 10 суток;
- результатов обследования: ЭКГ давностью не более 10 суток, ЭХО КГ, ВЭМ, ХМ ЭКГ;
- медицинской карты амбулаторного больного и медицинской карты стационарного больного (при наличии) с записью врача-кардиолога, направившего больного;
- DVD-диска для записи исследования.
7. При выписке после проведения КАГ пациенту предоставляется заключение либо выписной эпикриз врача-кардиолога или врача сердечно-сосудистого хирурга с рекомендациями по дальнейшему ведению пациента с выдачей DVD-диска с записью исследования.


------------------------------------------------------------------