Распоряжение департамента здравоохранения Кировской области от 24.10.2013 N 973 "Об организации домовых хозяйств первой помощи в Кировской области"



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 24 октября 2013 г. № 973

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДОМОВЫХ ХОЗЯЙСТВ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
В КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

На основании Положения о департаменте здравоохранения Кировской области, утвержденного постановлением Правительства Кировской области от 16.04.2013 № 205/215, областной программы "Модернизация здравоохранения Кировской области" на 2011 - 2013 годы, утвержденной постановлением Правительства Кировской области от 30.03.2011 № 96/102, Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н, в целях повышения доступности первой помощи населению при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях:
1. Утвердить:
1.1. Положение о деятельности домовых хозяйств первой помощи в Кировской области (приложение № 1).
1.2. Программу подготовки уполномоченных лиц домовых хозяйств первой помощи (приложение № 2).
1.3. Перечень укладки для оказания первой помощи уполномоченными лицами домовых хозяйств (приложение № 3).
1.4. Форму журнала учета деятельности уполномоченного лица домового хозяйства (приложение № 4).
2. Главным врачам центральных районных больниц Кировской области (далее - ЦРБ):
2.1. Предоставить в департамент здравоохранения Кировской области список кандидатур уполномоченных лиц домовых хозяйств первой помощи (далее - домовые хозяйства) в срок до 05.11.2013.
2.2. Предоставить в департамент здравоохранения Кировской области информацию об ответственном лице по обучению в ЦРБ уполномоченных лиц домовых хозяйств (далее - ответственное лицо), список кандидатур уполномоченных лиц домовых хозяйств, согласованных для прохождения обучения в КОГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Кировской области", в срок до 05.11.2013.
2.3. Обеспечить направление ответственных лиц на обучение в КОГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Кировской области" по оказанию первой помощи населению при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях.
2.4. Обеспечить в срок до 13.12.2013 обучение уполномоченных лиц домовых хозяйств ответственным лицом в медицинской организации по Программе подготовки уполномоченных лиц домовых хозяйств первой помощи.
2.5. Обеспечить организацию деятельности, оснащение уполномоченных лиц домовых хозяйств на прикрепленной территории в соответствии с приложением № 3, обеспечить своевременное пополнение укладки для оказания первой помощи уполномоченными лицами домовых хозяйств.
2.6. Закрепить домовые хозяйства по территориальному принципу за ближайшими структурными подразделениями медицинской организации (фельдшерско-акушерским пунктом/фельдшерским пунктом или отделением врача общей практики (семейной медицины)) с целью осуществления контроля за деятельностью уполномоченного и оказания необходимой консультативной помощи.
2.7. Организовать оказание первой помощи уполномоченными лицами домовых хозяйств на прикрепленной территории с 16.12.2013.
3. Директору КОГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Кировской области" Самылову А.В.:
3.1. Провести обучение ответственных лиц, уполномоченных лиц домовых хозяйств (при согласовании) оказанию первой помощи населению при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях в срок до 13.12.2013.
3.2. Обеспечить ответственных лиц информационно-методическими материалами по оказанию первой помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях.
4. Контроль за выполнением распоряжения возложить на заместителя главы департамента здравоохранения Кировской области Пересторонину А.В.

Глава
департамента здравоохранения
Кировской области
Е.Д.УТЕМОВА





Приложение № 1
к распоряжению
департамента здравоохранения
Кировской области
от 24 октября 2013 г. № 973

ПОЛОЖЕНИЕ
О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДОМОВЫХ ХОЗЯЙСТВ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
В КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

1. Общие положения.
1.1. Домовое хозяйство первой помощи (далее - домовое хозяйство) организуется в населенном пункте с численностью населения менее 100 человек, расположенном на значительном удалении от медицинских организаций или их структурных подразделений.
1.2. Домовое хозяйство организуется с целью оказания населению первой помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях, организации срочного вызова медицинского работника из ближайшего к населенному пункту медицинского учреждения, бригады скорой медицинской помощи.
1.3. Домовое хозяйство организуется в населенном пункте на базе одного хозяйства, в котором проживает житель, прошедший обучение по оказанию первой помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях.
1.4. Лицо, уполномоченное по домовому хозяйству (далее - уполномоченный), утверждается главным врачом медицинской организации района по согласованию с главой сельского поселения.
1.5. Уполномоченный добровольно принимает на себя обязанности оказания первой помощи при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях, организации вызова медицинского работника.
1.6. Домовое хозяйство обеспечивается укладкой с необходимым набором средств для оказания первой помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.08.2011 № 907н "Об утверждении требований к комплектации изделиями медицинского назначения укладки для оказания первой помощи в сельских поселениях лицами, имеющими соответствующую подготовку" и телефонной связью.
1.7. Уполномоченному необходимо пройти обучение по Программе подготовки уполномоченных лиц домовых хозяйств первой помощи в центральной районной больнице (далее - ЦРБ), обслуживающей территорию населенного пункта. Обучение проводится ответственным лицом, назначенным главным врачом ЦРБ. Обучение уполномоченного может быть проведено на базе КОГКУЗ "Территориальный центр медицины катастроф Кировской области" при согласовании уполномоченного и главного врача ЦРБ.
1.8. Домовое хозяйство закрепляется по территориальному принципу за ближайшим структурным подразделением медицинской организации (фельдшерско-акушерским пунктом/фельдшерским пунктом или отделением врача общей практики (семейной медицины)) с целью осуществления контроля за деятельностью уполномоченного и оказания необходимой консультативной помощи.
1.9. Для учета своей деятельности уполномоченный ведет прошитый, пронумерованный администрацией ЦРБ журнал установленной формы.
2. Функции домовых хозяйств.
2.1. Уполномоченный оказывает первую помощь при внезапных, опасных для жизни острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, травмах, отравлениях в пределах своей компетенции при обращении пострадавших в домовые хозяйства, у пострадавшего на дому, на месте происшествия.
2.2. После оказания первой помощи в случае необходимости уполномоченный по мобильной связи вызывает медицинских работников: фельдшера, бригаду скорой помощи, врача общей практики (семейной медицины).
3. Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.05.2012 № 477н "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи":
отсутствие сознания;
остановка дыхания и кровообращения;
наружные кровотечения;
инородные тела в верхних дыхательных путях;
травмы различных областей тела;
ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения;
отморожения и другие эффекты воздействия низких температур;
отравления.
4. Перечень мероприятий, осуществляемых уполномоченным домовым хозяйством первой помощи:
4.1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья;
определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
оценка количества пострадавших;
извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
перемещение пострадавшего.
4.2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
4.3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
4.4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
запрокидывание головы с подъемом подбородка;
выдвижение нижней челюсти;
определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.
4.5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
давление руками на грудину пострадавшего;
искусственное дыхание "Рот ко рту";
искусственное дыхание "Рот к носу";
искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания.
4.6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
придание устойчивого бокового положения;
запрокидывание головы с подъемом подбородка;
выдвижение нижней челюсти.
4.7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
пальцевое прижатие артерии;
наложение жгута;
максимальное сгибание конечности в суставе;
прямое давление на рану;
наложение давящей повязки.
4.8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
проведение осмотра головы;
проведение осмотра шеи;
проведение осмотра груди;
проведение осмотра спины;
проведение осмотра живота и таза;
проведение осмотра конечностей;
наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной клетки;
проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского назначения);
фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения);
прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой);
местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
4.9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
4.10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.
4.11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.





Приложение № 2
к распоряжению
департамента здравоохранения
Кировской области
от 24 октября 2013 г. № 973

ПРОГРАММА
ПОДГОТОВКИ УПОЛНОМОЧЕННЫХ ЛИЦ ДОМОВЫХ ХОЗЯЙСТВ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

Цикл "Первая помощь при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью".
Категория слушателей: гражданское население, не имеющее медицинского образования.
Срок обучения: 12 часов.

№ п/п
Наименование тем
Всего часов
Теория
Практика
1
Основы организации первой помощи
1
1

1.1.
Первая помощь: понятие, объем. Важность временного фактора в оказании первой помощи. Аптечка первой помощи. Правила и порядок осмотра пострадавших. Понятие об эвакуации пострадавшего и основные транспортные положения пострадавших
1
1

2.
Оказание первой помощи при различных видах травм и неотложных состояниях
8
4
4
2.1.
Ранения и кровотечения. Кровотечение: его виды. Первая помощь при кровотечении. Правила и методы остановки кровотечения. Правила наложения жгута. Понятие о ранах. Наложение различных видов повязок. Первая помощь при ранении глаз, носовых кровотечениях
2
1
1
2.2.
Скелетная травма. Переломы позвоночника, костей верхних и нижних конечностей. Понятие о транспортной иммобилизации, правила выполнения. Травмы головы, груди, живота. Понятие сочетанной и множественной травмы
2
1
1
2.3.
Действия при пожаре. Первая помощь при термической травме. Первая помощь при электротравме
2
1
1
2.4.
Первая помощь при острых заболеваниях и неотложных состояниях (гипертонический криз, инфаркт, боли в животе, затруднения дыхания), первая помощь при отравлениях и химических ожогах
2
1
1
3.
Элементарная сердечно-легочная реанимация (СЛР)
3
1
2

ИТОГО
12
6
6





Приложение № 3
к распоряжению
департамента здравоохранения
Кировской области
от 24 октября 2013 г. № 973

ПЕРЕЧЕНЬ
УКЛАДКИ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ УПОЛНОМОЧЕННЫМИ ЛИЦАМИ
ДОМОВЫХ ХОЗЯЙСТВ (В СООТВЕТСТВИИ С ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 11.08.2011 № 907н "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ
К КОМПЛЕКТАЦИИ ИЗДЕЛИЯМИ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ УКЛАДКИ
ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В СЕЛЬСКИХ ПОСЕЛЕНИЯХ ЛИЦАМИ,
ИМЕЮЩИМИ СООТВЕТСТВУЮЩУЮ ПОДГОТОВКУ")

№ п/п
Наименование изделий медицинского назначения
Форма выпуска (размер)
Количество (штук), не менее
1.
Изделия медицинского назначения для временной остановки наружного кровотечения и перевязки ран
1.1.
Жгут кровоостанавливающий

1 шт.
1.2.
Бинт марлевый медицинский стерильный
5 м x 10 см
3 шт.
1.3.
Бинт марлевый медицинский стерильный
7 м x 14 см
3 шт.
1.4.
Пакет перевязочный индивидуальный стерильный с герметичной оболочкой с двумя подушечками

2 шт.
1.5.
Лейкопластырь бактерицидный
2,5 см x 7,2 см
20 шт.
1.6.
Лейкопластырь рулонный
2 см x 5 м
1 шт.
1.7.
Салфетки марлевые медицинские стерильные
16 см x 14 см
5 шт.
1.8.
Салфетки антисептические из бумажного текстилеподобного материала стерильные спиртовые
не менее
12,5 см x 11,0 см
10 шт.
2.
Изделия медицинского назначения для проведения сердечно-легочной реанимации
2.1.
Дыхательный мешок для проведения искусственного дыхания (однократного применения)

1 шт.
3.
Прочие изделия медицинского назначения
3.1.
Ножницы для разрезания повязок по Листеру

2 шт.
3.2.
Перчатки медицинские нестерильные, смотровые
не менее M
6 пар
3.3.
Маска медицинская нестерильная 3-слойная из нетканого материала с резинками или с завязками

3 шт.
3.4.
Очки или экран защитный для глаз

1 шт.
3.5.
Покрывало спасательное изотермическое
не менее
150 см x 200 см
1 шт.
3.6.
Пакет гипотермический

3 шт.
3.7.
Стерильная салфетка
не менее
40 см x 60 см
1 шт.
3.8.
Стерильная салфетка или простыня
не менее
70 см x 140 см
1 шт.
3.9.
Воротник-шина шейная для взрослых

1 шт.
3.10.
Воротник-шина шейная для детей

1 шт.
3.11.
Комплект заготовок шин иммобилизационных
длиной не менее 45, 90, 120 см
1 комплект
3.12.
Сфигмоманометр (измеритель артериального давления) механический с анероидным манометром и стетоскоп

1 шт.
3.13.
Термометр медицинский максимальный стеклянный

1 шт.
3.14.
Носилки медицинские мягкие бескаркасные
не менее
180 см x 70 см
1 шт.
4.
Прочие средства


4.1.
Блок бумажных бланков
не менее 30 листов, формат не менее А7
1 шт.
4.2.
Авторучка

1 шт.
4.3.
Рекомендации по использованию изделий медицинского назначения укладки для оказания первой помощи в сельских поселениях лицами, имеющими соответствующую подготовку

1 шт.
4.4.
Мешок полиэтиленовый с зажимом
не менее
20 см x 25 см
2 шт.
4.5.
Футляр-контейнер пластиковый

2 шт.
4.6.
Сумка или чемодан пластиковый

1 шт.





Приложение № 4
к распоряжению
департамента здравоохранения
Кировской области
от 24 октября 2013 г. № 973

Журнал учета деятельности уполномоченного лица
домового хозяйства

№ п/п
Ф.И.О. обратившегося
Возраст
Дата и время обращения
Причина обращения
Принятые меры <*>
Результат








--------------------------------
<*> Указывается следующее:
- оказание первой помощи с указанием использованных медицинских средств (наименование, количество),
- вызван врач (фельдшер),
- вызвана бригада скорой медицинской помощи.


------------------------------------------------------------------